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2022-10-31 09:00
什么是大便不成形?
大便不成形是指反復(fù)大便稀軟如爛泥,見水則散開,或伴有不消化之物。大便不成形是腸炎的典型癥狀之一。
與腹瀉不同,一般排便次數(shù)可不增多,也可次數(shù)稍有增多;大便排泄不暢,或有排不盡的感受為大便粘滯不爽。兩者可單獨(dú)存在,有時(shí)也可交替發(fā)生。如果長期大便不成形并且持續(xù)時(shí)間在一周以上,就預(yù)示著是一種器質(zhì)性的病變,另外大便不成形也可能與藥物,情緒緊張,食物不耐受,結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能異常,小腸機(jī)能障礙及食管,膽囊運(yùn)動(dòng)異常有關(guān)。
—承葛醫(yī)藥典型案例—
繆先生,54歲,「大便不成形」已有10年以上。這10余年來,大便不成形,粘馬桶,每逢季節(jié)交替、晝夜溫差大、陰雨天或飲食稍油膩,則會腹痛、腹脹及腹瀉,而且大便也不規(guī)律,嚴(yán)重時(shí)一天排便4-5次。10年期間,中西藥治療多年,但癥狀依舊反復(fù)不愈,近1年來,聽從健身教練的指導(dǎo),一直勤于健身,飲食規(guī)律,但效果依舊不好轉(zhuǎn)。2021年年初在專業(yè)醫(yī)生引導(dǎo)下,了解到了精準(zhǔn)菌群移植(PMT)的療法。了解了大概一年的時(shí)間,對這項(xiàng)治療有了很多的信心,因此開啟了菌群移植的療程。
姓名:繆先生
性別:男
年齡:54歲
主訴:大便不成形10年以上,高脂血癥
診斷:1.腸易激綜合征 2.中度腸道菌群失調(diào) 3.高脂血癥
繆先生今年54年,30年來一直奮斗在事業(yè)中,工作應(yīng)酬多,經(jīng)常喝酒;
10余年來,大便一直不成形,經(jīng)常腹瀉,外出有心理負(fù)擔(dān);
3年前突然無緣故拉血、肚痛難忍。長期便血引發(fā)貧血,肚痛難忍,發(fā)燒。嚴(yán)重影響生活及工作。
2020年入院,經(jīng)常住院,打點(diǎn)滴,使用常規(guī)激素、免疫抑制劑、生物制劑治療近1年,癥狀無緩解,依舊反復(fù)發(fā)作。
2021年之前處于不太自律的狀態(tài),飲食和作息不規(guī)律。近一年在健身教練指導(dǎo)下,開始跑步運(yùn)動(dòng),改善和調(diào)節(jié)身體。
分子診斷-供受體配型報(bào)告:
臨床通過承葛健康提供的綜合腸道菌群檢測,由菌群組成和結(jié)構(gòu)分析判斷該患者腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境是否失衡,以及各種患病風(fēng)險(xiǎn);并基于腸道菌群特征,年齡、性別、地域、健康狀況等基本信息,經(jīng)過供受體配型模型分析,進(jìn)行供受體配型;最終醫(yī)生結(jié)合檢測結(jié)果及臨床診斷進(jìn)行治療,于2022年3月進(jìn)行精準(zhǔn)菌群移植第一療程的治療,通過3次口服膠囊的形式進(jìn)行移植。數(shù)據(jù)如下:
下圖可以看出:
1、患者的條件致病菌和致病菌數(shù)量從移植前的偏高到移植后的條件致病菌和致病菌明顯降低,回歸正常范圍內(nèi);
3、脂肪指數(shù):
移植前:腹部脂肪以及右上肢脂肪均偏高,超出了標(biāo)準(zhǔn)范圍。
移植后:腹部脂肪以及右上肢脂肪明顯降低,脂肪指數(shù)均在正常范圍內(nèi)。
4、整體效果評估:
從圖表中移植前后對比報(bào)告可以看到骨骼肌(肌肉)增加,體脂率降低
大便不成形、粘液膿血便【BRISTOL評分:6糊狀便,無固定外形的粥狀】。有時(shí)會有腹痛、腹脹、腹瀉的癥狀,這些癥狀時(shí)常會轉(zhuǎn)移患者的注意力,讓患者沒有辦法正常的生活和工作。每天的腹瀉,導(dǎo)致有心里負(fù)擔(dān)。
①排便有改善,成形較好,排凈感還不穩(wěn)定,其他正常。
②排便次數(shù):1-2次/天;
精準(zhǔn)菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT),是指將健康供體的腸道菌群通過智能腸菌處理系統(tǒng)制成混懸液或膠囊,采用供-受體配型技術(shù)選擇最優(yōu)的供體菌群,移植到患者腸道內(nèi),重建正常功能的腸道菌群以實(shí)現(xiàn)腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。
承葛從以下幾個(gè)方面定義了精準(zhǔn)菌群移植,